Kioscos interactivos con computadoras para mejorar la calidad de la atención prenatal en la ciudad de México
Este estudio, de dos años de duración, se lleva a cabo en los servicios de maternidad de un importante hospital público de la ciudad de México, en donde se invita a las mujeres a utilizar dos kioscos con computadoras colocados en la sala de espera de las consultas prenatales. Los kioscos ofrecen a las mujeres y a familiares que las acompañan información clave sobre salud materna en un formato interactivo de fácil acceso y muy atractivo, con el propósito de mejorar su participación en esas consultas al ofrecerles estrategias concretas para formular preguntas, aclarar dudas y comunicarse con mayor efectividad con los prestadores de los servicios.

Los kioscos cuentan con computadoras de pantallas digitales dentro de un cubículo con espacio para dos personas. De esta manera, las mujeres y sus familiares pueden seleccionar de entre alrededor de 200 temas para obtener información acerca de cuatro áreas principales: embarazo, parto/nacimiento,  posparto y servicios integrales de salud sexual y reproductiva. La información se presenta en forma de gráficos, fotografías y videos además de textos. Se hace énfasis en informar a las mujeres acerca de sus derechos como pacientes, de los servicios disponibles en el hospital y de la importancia de dar a conocer sus necesidades de salud y preguntas a los proveedores.

El impacto de los kioscos se evalúa con un ensayo aleatorio y controlado que consiste en invitar a las mujeres del grupo de intervención a utilizar el kiosco antes de cada consulta de control prenatal durante un periodo de aproximadamente 14 semanas; mientras tanto, las participantes del grupo de control simplemente permanecen en la sala de espera donde cuentan con materiales educativos estándar proporcionados por el hospital. Los dos grupos se comparan respecto de varios resultados, primordialmente en cuanto al grado de participación y asertividad de las pacientes durante las consultas. A todas las mujeres se les aplican también entrevistas de salida con un cuestionario de línea de base después de una de sus últimas visitas al hospital, hacia el final de su embarazo. En la actualidad, se observa y graba en cinta de audio una submuestra de consultas prenatales. Además, con el fin de determinar si la intervención tiene algún impacto sobre resultados específicos de salud y del nacimiento (por ejemplo en cesáreas versus nacimientos vaginales) se revisan los archivos clínicos de las pacientes. La recopilación de datos concluyó en 2003.

Uso de una red electrónica de comunicaciones para fortalecer los servicios de planificación familiar y servicios de salud relacionados
En Bolivia y Brasil, la calidad de los servicios de planificación familiar es, en general, deficiente. Por otra parte, los servicios de salud cada vez se descentralizan más con la implantación de la reforma del sector salud. Este proyecto busca ofrecer asistencia técnica a los distintos municipios mediante programas de capacitación y colaboración para llevar a cabo estudios basales, diagnósticos, capacitación y supervisión con el fin de mejorar el acceso a los servicios de planificación familiar y la calidad de los mismos. Todos los municipios participantes de ambos países se incorporaron a una red electrónica.

Los resultados observados en algunos municipios han sido alentadores, por lo que la intervención se empieza a expandir. La oferta de métodos de planificación familiar en Brasil aumentó y se establecieron servicios de salud para hombres y adolescentes. El proyecto opera en 11 municipios de ese país y en tres de Bolivia, y durante 2003 se añadieron por lo menos 15 nuevos municipios de esos países y de Paraguay.

Mejoramiento de la interacción cliente-proveedor en Egipto
La fase 1 de este estudio, que concluyó en el año de 2002, se diseñó para probar la efectividad de un paquete de intervenciones cuyo objetivo era mejorar la interacción entre clientes y prestadores. Sus hallazgos revelan mejoras en la organización clínica, en conocimientos técnicos y prácticas clínicas de las y los prestadores, en sus actitudes hacia la consejería de planificación familiar y en las interacciones cliente-proveedor.

La segunda fase del estudio, que también se realizó en 2002, se diseñó para medir los conocimientos de clientas y clientes en planificación familiar, su satisfacción con los métodos y servicios recibidos y el logro de sus intenciones reproductivas. Los resultados revelan que, comparado con el grupo de control, en el grupo de intervención la satisfacción de las mujeres con los servicios recibidos mejoró ligeramente. No se observaron diferencias significativas en las tasas acumuladas de uso continuo de anticoncepción de los grupos de intervención y control después de siete y 13 meses.

Implantación de un enfoque centrado en el cliente para la prestación de servicios de salud reproductiva en Pakistán
La deficiente calidad de los servicios públicos de planificación familiar en Pakistán se ha documentado ampliamente mediante análisis situacionales de centros de bienestar familiar, realizados en 1992 y 1999, y con estudios de prestadores de servicios de planificación familiar de algunos poblados, llevados a cabo en 1996 y 1999. Se inició un proyecto de investigación operativa para modificar la manera en que los proveedores interactúan con sus clientes y para empoderar a estos últimos con el fin de satisfacer sus necesidades de salud reproductiva. Los objetivos de las intervenciones fueron documentar la viabilidad y el costo de ese enfoque y medir su efectividad. Antes y después de la capacitación se llevó a cabo un análisis situacional. Según entrevistas con prestadores, sesiones de discusión y observación, y entrevistas de salida con clientas y clientes, los resultados indican un cambio positivo en las actitudes de las y los proveedores.