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Afrique subsaharienne Une grande partie du travail du Population Council dans la région de l’Afrique subsaharienne est effectuée en vertu des programmes Frontiers et Horizons. Étant donné que cette région porte le fardeau le plus lourd de la pandémie du VIH/SIDA et que les services de santé de la reproduction y sont le moins accessibles de toutes les régions couvertes par le Council, il n’est pas surprenant que bon nombre des activités de cette région relèvent du travail de ces deux programmes.Dans la plupart des pays où le Population Council a exercé ses activités, on s’est concentré à trouver des méthodes visant à améliorer la disponibilité et la qualité des services de contraception et de santé de la reproduction ainsi qu’à réduire la transmission du VIH/SIDA. Récemment, au Kenya, des activités pour la maternité sans risques comportaient un support technique visant la mise à jour de normes et de directives nationales pour les soins obstétriques essentiels ainsi que la mise en marche d’une recherche innovatrice avec le concours du Ministère de la Santé dans quatre districts des provinces de l’ouest afin de mettre à l’essai les nouvelles méthodes de prestation de services en faveur de la maternité sans risque. Les résultats attendus sont les suivants : amélioration de la qualité des services de soins prénatals, obstétricaux, postnatals et post-avortement; efficacité confirmée des systèmes d’orientation, de l’accès et de la gestion sanitaire ainsi que des services d’information, éducation et communication; et enfin, l’amélioration et l’applicabilité des composantes en faveur de la maternité sans risque dans toutes les stratégies y afférentes. De plus, le personnel du Population Council au Kenya a entrepris un projet concerté triennal avec K-REP Development Agency afin de mettre à l’essai et mettre à niveau un programme d’épargne et de micro-crédit à l’intention des adolescentes et d’élargir ce programme pilote urbain à une région rurale du Kenya. En Afrique du Sud, un projet a été mis en œuvre pour accroître les connaissances des jeunes gens sur les comportements à risque, dans le cadre de l’étude sur la transition vers l’âge adulte dans le contexte du VIH/SIDA. Au Burkina Faso, le personnel du Council a collaboré avec le gouvernement, l’Association burkinabaise pour le bien-être de la famille, le projet Mille Jeunes Filles et le Fonds des Nations Unies pour la population/UNICEF/United Nations Foundation dans le but de renforcer les services sociaux et sanitaires et répondre ainsi aux besoins de santé et de développement des adolescentes. Ce projet avait pour objectif de : vérifier la faisabilité d’utiliser les personnes-ressources des communautés pour offrir l’information sur la santé de la reproduction aux adolescentes; définir les endroits appropriés, y compris des endroits protégés pour les adolescentes; déterminer le contenu de la formation; et enfin, élaborer les indicateurs appropriés pour évaluer les résultats du projet. En Éthiopie, le personnel du Population Council a collaboré avec l’Association éthiopienne de conseils à la famille à une recherche opérationnelle examinant les conséquences d’élargir l’accès aux méthodes de protection coîtale (p. ex. les préservatifs masculins et féminins) et de contraception d’urgence. On s’attend à ce que les résultats de cette étude biennale indiquent qu’il faille renforcer la qualité des services de soins de santé et faire le meilleur usage possible du potentiel de ces deux méthodes – individuellement ou comme double protection – pour réduire les risques, et de la transmission du VIH et des maladies transmissibles sexuellement, et des grossesses non désirées. Au Cameron et en Côte d’Ivoire, deux projets de distribution communautaire sont en voie d’application pour accroître l’accès et l’utilisation des services de santé de la reproduction dans les régions rurales. Les activités comportent le renforcement de la capacité fonctionnelle des centres régionaux de santé et la mise en application d’un programme d’intervention communautaire de services de santé de la reproduction. Au Cameron, en 2002, on s’est concentré à conceptualiser une étude visant à vérifier le modèle de distribution communautaire et à en déterminer la rentabilité quant à l’amélioration de l’accès, la qualité et la viabilité des services communautaires de santé de la reproduction.
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