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Transitions vers l’Age adulte L’un des sous-groupes les plus négligés et vulnérables de la population adolescente dans les pays en développement est celui des adolescentes mariées. Le plus souvent, elles demeurent loin de leur foyer natal ainsi que de leurs amis et famille; elles doivent prouver leur fécondité en ayant des enfants le plus tôt possible après le mariage, et enfin, elles n’ont pas vraiment voix au chapitre sur les rapports sexuels avec leur mari. L’effet combiné de ces facteurs peut être dangereux car les adolescentes sont très vulnérables aux problèmes de santé de la reproduction, y compris la morbidité et mortalité liées à la grossesse, les maladies transmises sexuellement, le VIH/ SIDA et les infections de l’appareil reproducteur transmises non sexuellement. Le Population Council a un programme de recherche ciblant les besoins de ce groupe et comportant deux volets : les facteurs associés au mariage tardif et l’élaboration de programmes en vue de mieux soutenir les adolescentes mariées. Un défi complexe consiste à élaborer des messages pratiques et éthiques pour aider les adolescentes mariées à se protéger du VIH, particulièrement quand elles tentent de concevoir et que leur époux est plus vieux et plus expérimenté sexuellement (donc plus susceptible d’être infecté par le VIH). Parents pour la première fois en Inde Une première naissance est une possibilité à exploiter pour l’adolescente, son mari et sa famille élargie car les personnes concernées sont plus réceptives à l’information et au changement de comportement; ainsi des tendances peuvent être tracées pour une dynamique familiale future et une meilleure santé en matière de sexualité et de reproduction. Le projet a été mis en oeuvre dans deux communautés rurales en Inde : Vadodara, en association avec le Deepak Charitable Trust, et Kolkata, en association avec le Child-in-Need Institute. Les premiers bénéficiaires de ce projet sont les jeunes femmes nouvellement mariées, enceintes pour la première fois et/ou en période post-partum. À un degré moindre, le projet s’adresse également au mari de ces adolescentes, au membres plus âgés de la famille et aux fournisseurs de soins de santé. Les activités comportent la diffusion de l’information, les ajustements dans les services actuels de soins prénatals, d’accouchement et de post-partum et enfin, la formation de groupe et les activités de réseau social. Les préparations pour la mise en oeuvre des interventions sont terminées, y compris l’orientation du personnel du projet ainsi que la formation sur les thèmes de santé de la reproduction, la communication efficace, le renforcement du pouvoir social et la formation de groupe. Du matériel didactique innovateur, attentif aux différences de traitement entre les sexes et convivial sur la santé de la reproduction a été élaboré et est présentement en pré-test pédagogique. Les membres du personnel du projet ont tenu des discussions informelles avec les fournisseurs des services de santé dans le but de les informer des activités du projet et d’examiner de quelle façon coordonner la fourniture des services de santé dans les villages ciblés. De plus, le personnel a déployé des efforts pour créer un milieu viable où mettre en oeuvre les interventions, par exemple des réunions de petits groupes de personnalités influentes du village pour les informer des activités du projet et solliciter leur appui. Afin d’étudier les répercussions des interventions, une étude de recherche quasi-expérimentale est en marche, comportant des enquêtes transversales de départ et de complétude qui seront complétées par des évaluations qualitatives. L’enquête initiale qui est presque complétée a rejoint environ 2500 adolescentes. D’autres activités dans le domaine des adolescentes mariées comportent la recherche diagnostique au Bangladesh, Burkina Faso, Inde, Kenya et Sénégal; une étude du risque relatif de l’infection du VIH chez les adolescentes mariées par rapport aux adolescentes sexuellement actives et non mariées par le biais d’une analyse des données disponibles à partir d’enquêtes multicentres à grande échelle; et enfin, un dialogue des politiques aux niveaux interrégional et national. Chercheurs du Council : Localités : Donateurs : Voyez aussi :
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