Programas efectivos para evitar nuevas infecciones del VIH entre trabajadoras sexuales y sus parejas, y por lo tanto la población en general, son componentes críticos de estrategias nacionales de prevención del VIH. Generalmente esfuerzos de prevención se han concentrados en intervenciones que alcanzan a los miembros de estos grupos vulnerables al nivel individual, tal como promoción de condones y manejo de ITS. Actualmente, muchos investigadores y gerentes de programas se encuentran dirigiéndose a intervenciones "ambientales-estructurales" que toman en cuenta los contextos físicos, sociales y políticos en que el comportamiento individual occurre.

Recientemente dos tipos de intervenciones ambientales-estructurales han demonstrado aumentos en el uso de condón y reducciones en la prevalencia de ITS en las trabajadoras sexuales. Un enfoque consiste en la mobilización y desarrollo comunitario para crear un compromiso colectivo con la prevención, tal como el Proyecto Sonagachi en Calcuta, India (Jana 1998). El segundo enfoque consiste en iniciativas patrocinadas por el gobierno, incluyendo el "Programa 100% Condones" implementado en Tailandia que utiliza una política gubernamental que requiere el uso de condones en burdeles (Rojanapithayakorn 1996).

Un estudio reciente realizado por Horizons, en conjunto con dos ONGs dominicanas—Centro de Orientación e Investigación Integral (COIN) y Centro de Promoción y Solidaridad Humana (CEPROSH)—y el Programa Nacional del Control de ITS y SIDA (DIGECITSS) buscaba evaluar el impacto de dos modelos ambientales-estructurales en disminuir el riesgo de VIH entre trabajadoras sexuales en la República Dominicana y de comparar el costo-efectividad de los dos modelos. Los modelos, construidos sobre la base de años de experiencia adquirida a través de programas de educación entre pares de trabajadoras sexuales, combinan las fortalezas de iniciativas de solidaridad comunitaria y de políticas gubernamentales, e involucran a miembros de la comunidad en el desarrollo de ambos programa y política.

Investigadores para el estudio incluyen: Deanna Kerrigan, Horizons/Johns Hopkins University; Luis Moreno y Santo Rosario, COIN; Bayardo Gomez y Hector Jerez, CEPROSH; Ellen Weiss, Horizons/International Center for Research on Women (ICRW); Johannes van Dam, Horizons/Population Council; Eva Roca, ICRW, previamente de Horizons; y Clare Barrington y Michael Sweat, Johns Hopkins University.

Para más información acerca del estudio, contacte: Luis Moreno (coin@codetel.net.do) o Deanna Kerrigan (dkerriga@jhsph.edu).

Véanse también

• Population Council – Dominican Republic
• Population Council – HIV/AIDS

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