Febrero 2004

Intervenciones comunitarias y política gubernamental reducen el riesgo del VIH en la República Dominicana

Métodos

Los investigadores utilizaron un diseño de evaluación pre/post-examen para evaluar los dos programas, con plazo de un año, que fueron realizados en 34 establecimientos de sexo en cada ciudad. Encuestas estructuradas y pruebas norutinarias de ITS fueron realizadas con una muestra transversal de aproximadamente 200 trabajadoras sexuales, de mínimo 18 años, que trabajaban en los establecimientos de sexo que formaban parte del estudio. Las mujeres fueron reclutadas en clínicas de salud gubernamentales en cada ciudad, pre- y post-intervención. Los datos fueron recolectados al inicio y al final del período de intervención de 12 meses.

En ambas ciudades, la edad mediana de las trabajadoras sexuales que participaron en el estudio fue de aproximadamente 25 años; el numero mediano de años de educación fueron siete. Mas del 75% eran solteras, con casi dos-tercios reportando tener una pareja fija. El numero mediano de salidas con clientes reportadas por las trabajadoras sexuales en la ultima semana fue dos en Puerto Plata (rango: 0-32) y uno en Santo Domingo (rango: 0-30).

Autoridades de salud, acompañadas por personal de las ONGs, visitaron los establecimientos en ambas ciudades mensualmente para evaluar el cumplimiento con cinco elementos claves: la presencia de afiches de 100% Condones, la disponibilidad de mínimo 100 condones en cada sitio, visibilidad y accesibilidad de condones para clientes y trabajadoras sexuales, la asistencia a chequeos mensuales de ITS de todas las trabajadoras sexuales del establecimiento, y la falta de un diagnóstico positivo para ITS entre las trabajadoras sexuales del establecimiento.

Además, se condicieron observaciónes participativas pre- y post-intervención entre una muestra al azar de 64 trabajadoras sexuales en cada ciudad, por personal masculino de ONG posando como clientes. Siguiendo un protocolo estricto de investigación, cada "cliente" seleccionó una trabajadora sexual y conversó con ella por aproximadamente 30 minutos en una mesa del establecimiento. Se le preguntó si estaba dispuesta a tener sexo sin un condón, presentándole cuatro razones, desarrolladas durante investigación formativa, por las cuales el no quería usar un condón.

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 el 23 de mayo de 2005