Pour les PVVIH, il existe bien des manières de prendre part aux activités des ONG et les quatre types de participation identifiés—accès, inclusion, implication et participation accrue—englobent une vaste gamme de rôles, comme le montrent les résultats de cette étude réalisée dans quatre pays. Ce sont néanmoins l’accès et l’inclusion qui sont les types de participation observée dans les ONGles plus courants. La plupart des PVVIH participant à la prestation de services étaient des bénévoles, travaillant souvent de façon informelle et relativement peu d’entre eux étaient employés par les ONG dans des postes qualifiés. Toutefois, l’étude a mis en lumière un aspect important : tous les types de participation peuvent avoir un impact positif et une véritable participation des PVVIH n’implique pas forcément que les PVVIH révèlent leur séropositivité en public.

« Mon ami séropositif reste mon ami » (Affiche mise au point par MNP+ et accrochée dans une gare en Inde). Le photo : International HIV/AIDS Alliance and Horizons

L’étude a également mis en exergue le fait que la participation des PVVIH aux activités des ONG relève d’un processus organisationnel. Si les ONG ne prennent pas certaines mesures indispensables, les effets positifs de la participation tendent à être de portée limitée et les conséquences négatives augmentent. Par exemple, si les PVVIH participent à des actions de prévention sans recevoir la formation et le soutien nécessaires, cela peut se répercuter sur la qualité des services et nuire aux PVVIH elles-mêmes.

Les ONG peuvent surmonter un grand nombre des obstacles qui entravent la participation en mettant en œuvre les recommandations suivantes :

Promouvoir des attitudes et politiques positives et non discriminatoires à l’égard des PVVIH.

• Evaluer les attitudes du management et des prestataires de services des ONG et leur apporter, le cas échéant, une formation les sensibilisant à ces questions.
   
• Examiner les politiques et modes de fonctionnement des ONG et supprimer ceux à l’origine de la discrimination à l’égard des PVVIH, notamment ceux qui affectent les femmes et les HSH.
   
• Garantir la confidentialité à toutes les PVVIH, tant le personnel que les usagers des services.
   
• Laisser aux PVVIH le choix de révéler ou non leur séropositivité.

Renforcer la capacité de participation des PVVIH.

• Donner des informations précises sur la prévention et le traitement du VIH/SIDA, ainsi que sur les services disponibles pour les PVVIH dans l’organisation et auprès d’autres prestataires de services.
   
• Utiliser les services de counseling comme point de départ pour développer les compétences des bénéficiaires.
   
• Informer les PVVIH sur les possibilités de participation au sein de l’organisation et les orienter vers les activités correspondantes.
   
• S’assurer que les PVVIH reçoivent une formation gratuite ou abordable quand ils sont prestataires de services, comme tout autre employé ou volontaire.
   
• Prévoir un suivi individuel aux formations pour garantir des bénéfices à long terme.

Apporter un soutien psychologique aux PVVIH et promouvoir l’auto-support.

• S’assurer que la prise en charge assurée par les prestataires « professionnel » est de haute qualité et qu’elle est complétée par un soutien entre pairs.
   
• Offrir aux PVVIH bénéficiaires l’occasion de rencontrer d’autres PVVIH, soit par le biais du counseling par les pairs ou des groupes d’auto-support, en tenant compte du sexe et de l’orientation sexuelle.
   
• Assurer le counseling des PVVIH et de leur famille avant qu’ils ne donnent des témoignages en public.
   
• Mettre au point un counseling adapté pour aider les PVVIH à affronter les expériences de stigmatisation et de discrimination, qu’elles soient réelles ou vécues comme telles.

Créer des réseaux avec d’autres organisations et institutions pour promouvoir la participation des PVVIH.

• Encourager les services de dépistage du VIH dans les secteurs public et privé pour qu’ils donnent des informations aux PVVIH sur les services offerts par les ONG et qu’ils les orientent vers les associations dans les meilleurs délais.
   
• Diversifier les activités des ONG et choisir soigneusement les stratégies de communication pour éviter que les organisations soient identifiées comme des « associations de PVVIH ».
   
• Travailler avec d’autres pour réduire la stigmatisation et la discrimination contre les PVVIH dans la société en faisant la promo-tion de la tolérance et de la compassion, en améliorant les connaissances sur le VIH/SIDA dans la société, en sensibilisant les leaders communautaires et religieux et en défendant les droits des PVVIH.

Apporter un soutien matériel aux PVVIH qui ont peu de ressources.

• Rémunérer les PVVIH en échange du temps passé à réaliser les activités et des compétences utilisées. Cela peut se faire sous forme d’argent, de nourriture, de médicaments, de soins médicaux, de remboursement des frais de déplacement ou de prise en charge des enfants suivant le type de participation.
   
• S’assurer que les PVVIH qui participent aux activités de l’association peuvent accéder à une prise en charge médicale gratuite ou à faible coût, notamment au traitement des infections opportunistes, en leur offrant une assurance-maladie, la possibilité d’utiliser les propres services de l’ONG ou en les orientant vers d’autres organisations ou services publics.

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